Als een tand is aangetast door cariës en daardoor gedeeltelijk is vernietigd, kan deze esthetisch en functioneel worden hersteld met een gedeeltelijke kroon. Voor deelkronen moet u echter, afhankelijk van het materiaal, een bepaald bedrag van uw eigen bijdrage verwachten. In dit interview met de kostencheckdeskundigen leest u met welke kosten u te maken krijgt als gevolg van deze aanvoer en veel meer informatie over het onderwerp “deelkronen”.
Wat is een gedeeltelijke kroon?
Kostencontrole: Indien de laesie van een tand te groot is voor een vulling, maar nog niet zo uitgebreid dat een volledige kroon nodig is, kan de tand worden hersteld met een gedeeltelijke kroon. In tegenstelling tot de volledige kroon omvat deze niet de hele tand, maar vervangt deze slechts een deelgebied. Bij deze restauratie wordt slechts een klein deel van de tand geslepen, zodat er slechts een kleine hoeveelheid gezonde tandsubstantie hoeft te worden opgeofferd. Gedeeltelijke kronen worden verdeeld in halve en driekwart kronen, afhankelijk van het te bedekken gebied.
Tandartsen spreken vaak van een onlay of een restauratie. Hieronder wordt verstaan een gedeeltelijke kroon die tenminste één tandknobbeltje bevat.
Wat kost een gedeeltelijke kroon?
Kostencontrole: De kosten van de deelkroon zijn afhankelijk van de bevindingen van de tandarts en van het gebruikte materiaal.
| materiaal | prijs |
|---|---|
| goud | 400 - 600 EUR |
| Keramiek | 600 - 1.000 EUR |
Alleen als de deelkroon van metaal is, zal de tandarts het goedkopere contante tarief in rekening brengen. Kiest u daarentegen voor een betere restauratie, bijvoorbeeld een keramisch fineer of een deelkroon van volkeramiek in de onzichtbare zone, dan is dit een privédienst en wordt deze gefactureerd volgens het GOZ-tariefschema voor tandartsen. Dit maakt de deelkroon merkbaar duurder. De tandarts krijgt bijvoorbeeld een vergoeding van € 165, - voor de metalen kroon. Als hij volgens GOZ 2,3 keer rekent, bedraagt de vergoeding 267 euro, bij 3,5 keer zelfs 407 euro.
Betaalt de zorgverzekeraar deze zorg?
De zorgverzekering betaalt een subsidie voor deelkronen
Kostencontrole: in principe is het belangrijk om zoveel mogelijk van uw eigen tandsubstantie te behouden. Daarom betalen de zorgverzekeraars voor deelkronen een vaste vergoeding, die grofweg de kosten van de goedkoopste, meest verstandige therapie dekt. De wettelijke zorgverzekeraars financieren alleen gedeeltelijke metalen kronen met fineer in het zichtbare gebied. Een restauratie met gedeeltelijk gefineerde deelkronen in de onzichtbare zone of keramische deelkronen valt niet onder de dienstverlening.
Wil je een betere of visueel aantrekkelijkere oplossing, dan moet je gebruik maken van hoge bijstortingen, want de forfaitaire subsidie van momenteel 179 tot 233 euro dekt maar een klein deel van de kosten.
Kan de eigen bijdrage worden verminderd?
Kostencontrole: De zorgverzekeraars belonen de reguliere, jaarlijkse tandheelkundige profylaxe met een bonussysteem. Als je een bonusboekje van vijf of tien jaar zonder gaten kunt presenteren, wordt de vaste vergoeding met 20 of 30 procent verhoogd:
| Vaste subsidie | bedrag | in het fineergebied |
|---|---|---|
| geen bonus | 179 EUR | 53 EUR |
| 20% bonus | 215 EUR | 64 EUR |
| 30% bonus | 233 EUR | 69 EUR |
Bovenstaande bedragen kunnen licht variëren aangezien de vaste subsidies regelmatig worden aangepast.
Dekt de aanvullende tandartsverzekering de kosten?
Kostencontrole: Als u een aanvullende tandartsverzekering heeft of een particuliere ziektekostenverzekering heeft, vergoedt uw verzekering in de meeste gevallen een deel van de overige kosten. Dien voor aanvang van de behandeling het behandel- en kostenplan van de tandarts in en laat de hoogte van de kosten bevestigen.
Is de hardheidsregeling van toepassing op gedeeltelijke kronen?
Kostencontrole: Als u alleen een laag inkomen heeft, kunt u ook bij een gedeeltelijke kroon de vaste vergoeding voor basiszorg uit de wettelijke zorgverzekering verdubbelen. Geschikt zijn:
- Werknemers met een bruto inkomen tot 1.218 euro. Voor elk familielid dat in het huishouden leeft, stijgt dit bedrag met 304,50 euro.
- Ontvanger van BAföG, sociale bijstand, Hartz IV, welzijn van oorlogsslachtoffers en basiszekerheid op oudere leeftijd.
De verhoogde zorgverzekeringssubsidie moet apart worden aangevraagd. Het formulier hiervoor vraagt u aan bij uw zorgverzekeraar of de behandelende tandarts. Bij de aanvraag wordt een bewijs van inkomen gevoegd, evenals het behandelings- en kostenplan, waarop alle gemaakte kosten staan vermeld.
Zelfs als u iets boven de inkomensgrens zit, kunt u profiteren van de voorziening voor individuele hardheid. Deze verhoogde vaste vergoeding moet ook worden aangevraagd bij de zorgverzekeraar.
Wanneer heeft een deelkroon ondanks de hoge kosten zin?
Een gedeeltelijke kroon is het waard
Kostencontrole: Als er ondanks uitgebreide vernietiging, bijvoorbeeld door cariës, nog voldoende tandsubstantie is, wordt een gedeeltelijke kroon aanbevolen.
Vooraf controleert de tandarts grondig of een inlay voldoende stabiliteit biedt of dat de tand beter wordt voorzien van een deelkroon. Om een inlay lang mee te laten gaan, moeten de buiten- en binnenwanden van de tand voldoende duurzaam zijn. Gedeeltelijke kronen beschermen daarentegen zeer dunne binnen- en buitenwanden tegen afbreken en zorgen voor een weerstand die nauwelijks verschilt van die van gezonde tanden.
Gedeeltelijke kronen kunnen zonder aarzelen worden gebruikt voor parodontitis. In dit geval moeten ze echter van keramiek zijn gemaakt. Dankzij het tandkleurige materiaal is er geen lelijke kroonrand zichtbaar, ook niet als het tandvlees steeds verder terugwijkt.
Welke materialen worden gebruikt?
Kostencontrole: In het verleden waren gedeeltelijke gouden kronen een standaard die veel tandartsen nog steeds waarderen in het onzichtbare gebied. Ze bieden de volgende voordelen:
- Hoge stabiliteit van het materiaal en de daarbij behorende zeer lange houdbaarheid.
- Veroorzaak geen verkleuring van de tand.
- Zeer goede lichaamstolerantie.
Metalen kronen voldoen echter niet meer aan de esthetische eisen, ook niet in het molaire gebied.
Gedeeltelijke kronen gemaakt van tandkleurig volledig keramiek zijn een alternatief. Dit materiaal wordt niet alleen zeer goed verdragen, het is ook voldoende stabiel om jarenlang de hoge kauwdruk te weerstaan. Bij deelkronen van keramiek kan de kleur optimaal worden afgestemd op die van uw eigen gebit zodat de kroon niet te zien is bij het spreken of lachen. Keramische deelkronen zijn buitengewoon lief voor het lichaam, allergieën voor het materiaal zijn uiterst zeldzaam. Ze zijn niet temperatuurgevoelig, het optreden van de soms onaangename metaalsmaak is uitgesloten.
Een andere veel voorkomende variant zijn galvanokronen. Hiermee wordt een dunne keramische laag aangebracht op een dragerlaag van fijn goud met behulp van galvanotechniek. Deze kronen zijn extreem stabiel en passen heel precies.
Bepaal samen met uw vertrouwde tandarts welk type deelkroon u kunt gebruiken. Als u echter uw tanden slijpt, moet u kiezen voor gedeeltelijke kronen van gegoten metaal.
Wat is het "zichtbare gebied"?
Kostencontrole: Het zichtbare gebied (fineergrens) is het deel van de rij tanden dat te zien is bij spreken en glimlachen. Het wordt echter niet voor elke patiënt afzonderlijk beslist, maar er is een wettelijke regeling. De fineerlimiet is voldoende:
- In de bovenkaak van tand vijf tot vijf,
- In de onderkaak van tand vier tot vier,
gerekend vanaf de centrale snijtand.
Hoe verloopt de behandeling?
Kostencontrole: Om een gedeeltelijke kroon te plaatsen, moet eerst cariës volledig worden verwijderd. Bovendien mag er geen ontsteking aan de wortelpunt zijn. Als een wortelkanaalbehandeling moest worden uitgevoerd, moet deze therapie vóór het inbrengen worden voltooid.
Er zijn minimaal twee sessies nodig om de kroon te maken en in te brengen
- Indien nodig vult de tandarts een herlaadbeurt in.
- Vervolgens wordt een tandheelkundige afdruk gemaakt.
- De deelkroon wordt in het laboratorium vervaardigd.
- Dit duurt meestal een week of twee. Gedurende deze tijd wordt de tand gesloten met een tijdelijke plastic gedeeltelijke kroon.
- In een tweede sessie plaatst de tandarts de in het laboratorium gemaakte gedeeltelijke kroon.
- Pas als er voor gezorgd is dat dit bij het kauwen geen problemen geeft, wordt het, afhankelijk van het materiaal, met cement of een speciale lijm aan je eigen tand gehecht.
Treedt er pijn op tijdens of na de behandeling?
Kostencontrole: Als de tandarts tandbederf moet verwijderen, zorgt lokale anesthesie ervoor dat er geen pijn is. Het inbrengen van de gedeeltelijke kroon zelf is relatief pijnloos, er is alleen een lichte plaatselijke verdoving nodig.
Welke complicaties kan een gedeeltelijke kroon veroorzaken?
Kostencontrole: u moet eerst wennen aan de nieuwe tandkroon. Soms voelt u de eerste dagen een onaangenaam gevoel van vreemd lichaam. Als dit niet verdwijnt, maak dan opnieuw een afspraak met uw tandarts zodat deze de pasvorm van de kroon nogmaals kan controleren.
Als de kroon niet optimaal is afgesteld, kan deze loskomen en moet deze opnieuw worden aangebracht.
In zeer zeldzame gevallen kunnen allergische reacties op het gebruikte materiaal optreden. Dan moet de kroon worden verwijderd en vervangen door een deelkroon van een ander materiaal.
Bij metalen kronen is er af en toe een verhoogde gevoeligheid voor warme of koude gerechten. Dit ongemak zou echter na een paar dagen of weken volledig moeten verdwijnen.
Hoe lang gaan gedeeltelijke kronen mee?
Kostencontrole: Gedeeltelijke kronen van metaal en keramiek hebben een gemiddelde levensduur van minimaal twintig jaar. De duurzaamheid is echter sterk afhankelijk van de positie en grootte van de deelkroon. Ook het tandheelkundige zorggedrag heeft invloed op de duurzaamheid. Om te voorkomen dat cariësbacteriën zich op de rand van de kroon nestelen, wordt het gebruik van tandzijde en / of interdentale ragers sterk aanbevolen.
