Het verlies van meerdere tanden, zelfs in de achterkant van de wang, is nauwelijks te verbergen. Ook eten en spreken worden ernstig gehinderd door grote openingen tussen de tanden. Tandprothesen zorgen ervoor dat u weer lacht en geeft u de kwaliteit van leven die u gewend bent. In een gesprek met de kostencheckdeskundige leest u wat gebitsprothesen kosten, hoeveel de zorgverzekeraar subsidieert, welke varianten er zijn en hoe de behandeling werkt.
Wat is een kunstgebit?
Kostencontrole: het kunstgebit vervangt het natuurlijke gebit. Het kan niet alleen alle tanden overbruggen, maar ook grotere openingen met resterende tanden. Deze gebitsprothese is afneembaar en relatief goedkoop, aangezien hij niet te ingewikkeld te vervaardigen is.
Kunstgebitten verschillen in een volledig kunstgebit, dat alle tanden vervangt, en een gedeeltelijk kunstgebit. Deze worden met beugels aan de vaste tanden bevestigd en sluiten grotere openingen.
Wat kost een kunstgebit?
Kostencontrole: De kosten van een gebitsprothese kunnen sterk variëren, afhankelijk van of het een volledige of gedeeltelijke prothese betreft. Regionale verschillen, de vergoedingen die de tandarts en het laboratorium betalen en de gebruikte materialen hebben ook invloed op de prijs. Het heeft ook invloed op de prijs of de prothese wordt vervaardigd voor de onder- of bovenkaak.
Deze tabel geeft een overzicht van de range waarbinnen de kosten bewegen:
| Kunst | totale prijs | Vaste subsidie | Eigen bijdrage |
|---|---|---|---|
| Volledig kunstgebit | 500 - 900 EUR | EUR 340-440 | 60 - 560 EUR |
| Gedeeltelijk kunstgebit | 600-2.000 EUR | EUR 340-440 | 160 - 1.660 EUR |
| Telescopische prothese | 2.500 - 6.000 EUR, inclusief dubbele kronen | EUR 340-440 | EUR 2.060 - 5.660 |
Welke vergoeding kan ik verwachten van de zorgverzekering?
De zorgverzekering draagt meestal de helft van de kosten van de gebitsprothese bij
Kostencontrole: In 2005 is het systeem van diagnostische vaste beurzen bij de tandarts gewijzigd. Sindsdien dragen de zorgverzekeraars de helft van de kosten van de standaardbehandeling bij in de vorm van een vaste subsidie. Dit betekent dat als er geen tandeloze boven- of onderkaak is, er een wettelijke toeslag wordt toegekend, afhankelijk van de standaarduitkering. De hoogte is niet afhankelijk van of u kiest voor een eenvoudige volledige prothese of een duurdere prothese, bijvoorbeeld gemaakt van hoogwaardige materialen.
Het bedrag is ongeveer € 370 voor de bovenkaak en ongeveer € 400 voor een volledige prothese in de onderkaak. Omdat dit bedrag alleen in uitzonderlijke gevallen de volledige kosten dekt, zult u bijna altijd zelf een bijdrage moeten leveren.
Zijn er ook hogere uitkeringen?
Kostencheck: Met het goed bijgehouden bonusboekje kunt u uw eigen bijdrage merkbaar verlagen. Deze maatregel is bedoeld om de persoonlijke verantwoordelijkheid voor de tandheelkundige gezondheid te bevorderen en regelmatige bezoeken aan de tandarts te belonen. Wie kan aantonen dat hij de afgelopen vijf jaar minimaal één keer per jaar naar de tandarts is geweest, krijgt een 20 procent hogere subsidie, die oploopt van 50 naar 60 procent. Bent u de afgelopen tien jaar regelmatig naar de tandarts geweest, dan krijgt u zelfs 30 procent hogere eigen bijdragen van uw zorgverzekering. Dit komt overeen met 65 procent.
In de regel geeft uw tandarts u het bonusboekje bij uw eerste bezoek aan de praktijk. Neem hem elke keer mee en laat hem zorgvuldig afstempelen. Dit scheelt aardig wat euro's aan kunstgebitten.
Waar gaat standaardzorg over?
Kostencontrole: De standaardzorg is de standaardtherapie, bijvoorbeeld een relatief eenvoudige modelgietprothese. De wetgever beschouwt dit als “voldoende, passend en economisch kunstgebit”.
In onderstaande tabel ziet u welke standaard ziektekostenverzekering bij prothesen voorziet. Het is echter mogelijk dat u en uw tandarts heel verschillend beoordelen wat voldoende is en dat u een kunstgebit van hogere kwaliteit wilt:
| Vinden | Standaard levering | Vergelijkbare zorg | Andere zorg |
|---|---|---|---|
| Een tot drie tanden in de boven- of onderkaak | Telescopische prothese van onedel metaal, gedeeltelijk en niet gefineerd. | Telescopische prothese van onedel metaal, volledig met keramiek gefineerd | Telescopische prothese op tandheelkundige implantaten en uw eigen gebit |
| Tandeloze kaak | Volledig kunstgebit | Complexer ontwerp van een volledig kunstgebit | Implantaatondersteunde staaf- of drukknoopprothese |
De hoogte van de vaste subsidie die u krijgt voor vergelijkbare of andere zorg blijft altijd gelijk. Terwijl de tandheelkundige behandeling voor de standaardzorg volgens BEMA wordt gefactureerd, worden dezelfde en verschillende vormen van zorg berekend op basis van het Tarief Tandarts (GOZ). Voor eenzelfde behandeling kan de hoogte van de kosten uiteenlopen en sterk variëren, al naargelang ze worden aangerekend door de zorgverzekeraar of als een particuliere dienst.
Kunnen de kosten ook volledig worden gedekt door de zorgverzekering?
In geval van nood kan de zorgverzekeraar de volledige kosten dekken
Kostencontrole: Een kunstgebit zonder bijbetaling is helaas slechts in enkele gevallen beschikbaar. Als uw tandarts met een goedkoop laboratorium werkt, is de bonus soms voldoende. Als u in uw financiële situatie geen grote sprongen kunt maken, kunt u profiteren van de hardheidsvoorziening . De wettelijke ziektekostenverzekering keert in dit geval het dubbele van de vaste vergoeding of alle gemaakte kosten voor de standaarduitkering uit.
- Doorslaggevend is uw bruto maandinkomen, dat niet hoger mag zijn dan een bepaald bedrag.
- U moet verzekerd zijn bij een wettelijke zorgverzekeraar.
- Als u samenwoont met andere mensen, wordt de inkomensgrens hoger.
Naast mensen met een laag inkomen, mensen die:
- BAföG
- Ziek loon
- Hartz IV
- sociale zekerheid
- Basisbeveiliging op oudere leeftijd
- Welzijn van oorlogsslachtoffers
verwijzen, dien een overeenkomstige aanvraag in. Bij veel zorgverzekeraars kunt u dit gemakkelijk online doen. Toch loont het de moeite om persoonlijk contact op te nemen met de zorgverzekeraar en advies in te winnen.
Ook als uw inkomen iets boven de inkomensgrens ligt, bestaat de mogelijkheid van een verhoogde subsidie voor kunstgebitten.
Belangrijk: laat uw tandarts van tevoren een gedetailleerd behandelings- en kostenplan opstellen. Deze heeft u nodig om bij de zorgverzekeraar te kunnen overleggen.
Betaalt de tandartsverzekering het kunstgebit?
Kostencontrole: In de regel is het verstrekken van een gebitsprothese gedekt. De hoogte van de aanvullende verzekering is contractafhankelijk. Ook in dit geval dient u de behandeling en het kostenplan voor aanvang van de behandeling bij de verzekeringsmaatschappij in te dienen en de kosten te laten bevestigen.
Welke soorten prothesen zijn er?
Kostencontrole: Kunstgebitten zijn verkrijgbaar in een breed scala aan uitvoeringen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een vaste en een uitneembare prothese. We hebben de meest voorkomende oplossingen samengevat in de volgende tabel:
| Kunst | Uitleg |
|---|---|
| Volledig kunstgebit | Als alle tanden ontbreken, is een volledig kunstgebit nodig, in de volksmond 'de derde' genoemd. Deze prothese is gemaakt van plastic met plastic tanden en houdt dankzij het speeksel en de speciale constructie stevig vast aan het gehemelte en het tandvlees. Nadelen, vooral in de onderkaak, zijn het lagere draagcomfort en de beperkte bewegingsvrijheid van de tong. |
| Gedeeltelijk kunstgebit | Een gedeeltelijk kunstgebit van kunststof wordt meestal met beugels aan de overige tanden bevestigd. In tegenstelling tot de volledige prothese blijft het gehemelte vrij en heeft de tong voldoende ruimte bij het spreken. Het gezonde gebit blijft onbewerkt; bij tandverlies kan deze prothese worden uitgebreid. |
| Maxillaire prothese | Volledig of gedeeltelijk kunstgebit voor de bovenkaak |
| Mandibulaire prothese | Volledig of gedeeltelijk kunstgebit voor de onderkaak |
| Telescopische prothese | Een partiële prothese waarbij de steuntanden zijn afgeslepen en conisch gekroond. De gebitsprothese is aangepast als tegenhanger van de telescopische kroon en houdt dus stevig vast. |
| Bevestigingsprothese | Deze bestaat uit een vast en een afneembaar deel. Het wordt met een klem, een opzetstuk of een drukknop aan de overige tanden bevestigd. Deze prothese is ideaal wanneer een opening in de rij tanden niet met een brug kan worden afgesloten. |
| Prothese met drukknoop | Hiervoor moet eerst een implantaat worden ingebracht waarop een kogelkop is bevestigd. De tegenhanger hiervan zit in de prothese. Deze prothese is eenvoudig in te brengen en te verwijderen en is zeer stabiel. |
| Staafprothese | Ook hier worden eerst implantaten geplaatst. Nadat ze zijn ingegroeid, worden ze verbonden met een staaf waarop de gebitsprothese wordt verankerd. |
| Overgangsprothese | Dit wordt vaak een tijdelijke of tussentijdse prothese genoemd. Het is volledig gemaakt van plastic en wordt gebruikt om de opening te overbruggen totdat de definitieve prothese in het tandtechnisch laboratorium is vervaardigd. |
Hoe verloopt de behandeling?
Bij het eerste bezoek wordt een afdruk gemaakt van het gebit
Kostencontrole: U moet ongeveer drie sessies bij de tandarts plannen totdat de prothese goed past. De productie en het passen zijn complex, zodat het kunstgebit goed blijft zitten en u kunt kauwen en spreken zoals u gewend bent.
De fabricage van de prothese begint met een afdruk van de boven- en onderkaak. Dit wordt naar het tandtechnisch laboratorium gestuurd, waar het eigenlijke kunstgebit wordt gemaakt. Na voltooiing wordt het kunstgebit voor het eerst gebruikt door de tandarts. Hier wordt het uiteindelijk aangepast en geïndividualiseerd, zodat u geen of slechts geringe beperkingen voelt in de spreekvaardigheid.
Zelfs een volledig kunstgebit is tegenwoordig zo goed gemaakt dat ze niet als zodanig kunnen worden herkend door de ander. Met een goed passende prothese kun je eindelijk weer je tanden laten zien en met een gerust hart door het leven gaan.
Mijn prothese past niet meer goed - hoeveel kost de relining?
Kostencontrole: De relining verbetert de functie en het houvast van de prothese. Hierdoor kan met relatief weinig inspanning de volledige functionaliteit worden hersteld. Dit maakt deze maatregel zeer kosteneffectief, afhankelijk van de inspanning, tussen 100 en 300 euro verschuldigd.
De zorgverzekeraar betaalt een vaste subsidie van ongeveer 50 euro. De resterende eigen bijdrage kan in dit geval ook worden verminderd door regelmatig een bonusboekje in te vullen.
