In Duitsland wordt elk jaar bij ongeveer 600.000 mensen hun troebele lens verwijderd en vervangen door een kunstlens. Dit maakt de staaroperatie tot een van de meest uitgevoerde ingrepen. In een gesprek met de kostencheckdeskundige maken we onder meer duidelijk welke behandelingskosten u moet betalen, of de zorgverzekering deze vergoedt en hoe de ingreep verloopt.
Wat is cataract?
Kostencontrole: met deze oogziekte wordt het gezichtsvermogen steeds slechter. De oorzaak is een geleidelijke vertroebeling van de lens. In veel gevallen zijn cataracten leeftijdsgebonden. Een cataract, zoals de cataract medisch correct wordt genoemd, kan ook worden veroorzaakt door een stofwisselingsziekte, een misvorming, een oogziekte en genetische factoren.
Kinderen kunnen ook staar krijgen.
Zelfs kinderen kunnen staar krijgen. Bij hen kan de lensdekking al bij de geboorte bestaan of zich ontwikkelen in de loop van de eerste levensjaren. Als ouders merken dat hun kind zichtbaar scheel kijkt, kan dit een teken zijn van cataract.
Indien onbehandeld, kan cataract tot blindheid leiden. Het is echter met een kleine ingreep goed te behandelen.
Wat zijn de tekenen van cataract?
Er zijn bepaalde tekenen die op cataract kunnen duiden.
Kostencontrole: Als u de volgende symptomen opmerkt , moet u direct een afspraak maken met de oogarts:
- Aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen.
- Verhoogde gevoeligheid voor verblinding.
- Het uitzicht is vertroebeld als door een mist.
- Tv kijken en lezen worden vermoeiend.
- Kleuren, contrasten en contouren vervagen of lijken in elkaar over te lopen.
- De ruimtelijke perceptie verslechtert.
In tegenstelling tot glaucoom is er echter geen volledig verlies van het gezichtsveld.
Wat kost deze operatie?
De oogchirurgie kan oplopen tot 3000 EUR.
Kostencontrole: zelfbetalers moeten voor deze procedure tussen 1.800 en 3.000 EUR per oog rekenen. Hoe hoog de werkelijke kosten zijn, is afhankelijk van de geselecteerde lens en eventuele aanvullende services:
| Kostenoverzicht | prijs |
|---|---|
| Eerste consult | Vrijwel altijd gratis |
| Bepaling van kunstmatige lenzen door optische biometrie | ongeveer 70 EUR |
| Inbrengen van monofocale lenzen inclusief een vervolgonderzoek | De ziektekostenverzekering dekt de kosten |
| Inbrengen van een asferische lens | Bijbetaling vanaf 850 EUR per oog |
| Inbrengen van een torische lens | Bijbetaling vanaf 1.250 euro per oog |
| Inbrengen van een multifocale lens | Bijbetaling vanaf 1.750 EUR |
| Inbrengen van een multifocale lens | Bijbetaling vanaf minimaal € 1.500, - per oog |
| Inbrengen van een torische multifocale lens | Bijbetaling vanaf 2.250 euro |
| Add-on implantatie nadat er al een monofocale lens is geïmplanteerd | Bijbetaling vanaf € 1350, - per oog |
Als u ook de rekening moet betalen voor de vervolgonderzoeken bij de oogarts, moet u nog eens 200 euro betalen.
Bovenstaande waarden dienen als grove richtlijn gezien te worden, aangezien de kosten van oogkliniek tot oogkliniek kunnen variëren.
Dekken de wettelijke ziektekostenverzekeraars de kosten?
Vaak worden de kosten van de operatie gedekt door de wettelijke ziektekostenverzekering.
Kostencontrole: De staaroperatie valt onder de uitkering van de wettelijke ziektekostenverzekering. Voorwaarde voor het nemen van kosten is een vermindering van de visuele prestatie tot zestig procent. Boven deze waarde is een staaroperatie de enige verstandige behandeling en wordt door zorgverzekeraars ook medisch noodzakelijk geacht.
De uitkeringen zijn onder meer:
- Het basis oogheelkundig onderzoek met een spleetlampmicroscoop.
- De lengtemeting van beide oogbollen om met behulp van echografie de benodigde kunstmatige lenssterkte te berekenen.
- Documentatie van de resultaten van de examens en gedetailleerd advies voorafgaand aan de procedure.
- De kosten van een operatie en de kosten van de standaard kunstlens.
- Verdere controles op de dag na de operatie en een week en een maand na de operatie.
De zorgverzekeraars dragen echter alleen de kosten voor een monofocale lens (unifocale lens). Voor mensen met astigmatisme moet je bijna altijd betalen voor de veel duurdere multifocale lenzen en kunstlenzen. Dit geldt ook voor alle aanbiedingen, bijvoorbeeld de correctie van ametropie, die verder gaan dan medische noodzaak.
De zorgverzekeringen vergoeden alleen aanvullende diensten als u een van de risicopatiënten bent. Dit geldt ook voor diabetici of mensen die al aan een andere oogziekte lijden. In dat geval dient u vóór de operatie contact op te nemen met de ziektekostenverzekeraar en hen te laten bevestigen dat de kosten worden vergoed.
Omdat de behandelmethode en het ontwerp van de kunstlenzen ook invloed hebben op de kosten, dient u goed te bedenken welk type lens u kiest. Hier kan het handig zijn om de mening van een tweede oogarts te krijgen.
Ik ben particulier verzekerd. Zijn de kosten gedekt door een ziektekostenverzekering?
Kostencontrole: In de regel zijn particuliere ziektekostenverzekeringen genereuzer en dekken ze , afhankelijk van het contract, een deel van de bijkomende kosten. Vraag de chirurg dan vooraf om een schriftelijke kostenraming die u indient bij uw zorgverzekeraar. Krijg een bevestiging dat de kosten worden gedekt, want alleen zo voorkomt u onaangename verrassingen.
Wanneer moet u opereren?
Kostencontrole: De belangrijkste factor is hoeveel het dagelijks leven wordt beïnvloed door de vertroebeling van de lens. Vooral als u een auto bestuurt, moet u regelmatig een oogtest laten doen. Vanaf een bepaalde beperking is veilige deelname aan het wegverkeer niet meer mogelijk. Dit geldt ook voor mensen voor wie een goed gezichtsvermogen een voorwaarde is om het beroep uit te oefenen. Dit zijn bijvoorbeeld beroepschauffeurs of piloten.
Als de cataract ver vordert, bestaat het risico van volledig verlies van visuele prestaties. Zelfs als u erg bang bent voor de ingreep, moet u deze uiterlijk laten uitvoeren wanneer uw zicht dramatisch verslechtert.
Hoe verloopt de operatie?
Kostencontrole: Cataract kan alleen effectief worden behandeld door middel van een operatie. Bij deze kleine, veelal poliklinische procedure wordt de troebele lens (gedeeltelijk) verwijderd en vervangen door een kunstmatige lens. De risico's zijn relatief laag en complicaties zijn zeer zeldzaam.
Bij staaroperaties wordt één oog tegelijk geopereerd.
Ook al komt de cataract bijna altijd aan beide kanten voor, er wordt in eerste instantie slechts één oog geopereerd. De procedure wordt op een niet-stationaire manier en onder plaatselijke verdoving uitgevoerd. Het toedienen van geschikte oogdruppels is hiervoor meestal voldoende. Als alternatief kan een verdovingsmiddel worden geïnjecteerd in de huid naast het te opereren oog. Hierdoor is de hele oogbol pijnloos en kan deze niet meer worden bewogen. U kunt ook voor de operatie een licht kalmerend middel krijgen.
De eigenlijke procedure duurt ongeveer dertig minuten. Er zijn verschillende methoden om de troebele lens te verwijderen. Welke de arts kiest, hangt af van individuele factoren en het stadium van de ziekte:
Intracapsulaire cataractextractie (ICCE)
Bij deze variant wordt de troebele lens inclusief capsule uit het oog verwijderd. Hierdoor is een relatief grote snede van ongeveer acht millimeter nodig. De lens wordt bevroren met een speciale koude pen en verwijderd. De kunstlens wordt vervolgens in de voorste of achterste kamer ingebracht en de incisie wordt genaaid met een zeer fijne draad.
Deze methode wordt alleen gebruikt in vergevorderde stadia van de ziekte.
Extracapsulaire cataract-extractie
De arts opent het voorste lenskapsel met een incisie van ongeveer zeven millimeter lang en verwijdert de lenskern. De kunstlens wordt in de intacte capsule gestoken. Deze methode is erg zacht voor het hoornvlies en wordt meestal gebruikt wanneer een vergevorderd cataract de binnenste laag van het hoornvlies al heeft aangetast.
Phaco-emulsificatie
Het hoornvlies wordt geopend met een incisie van slechts drie millimeter breed. Met behulp van echografie of laser wordt de lenskern opgelost en afgezogen. De zelfontplooiende vervangende lens wordt in de intacte schaal van de lens gestoken. Twee halfronde, elastische beugels aan de rand van de lens zorgen voor een stabiel houvast.
De kleine snit hoeft niet te worden genaaid, omdat hij vanzelf sluit en zonder littekens. Met deze zeer zachte methode is het relatief snel om een nieuwe bril te plaatsen en zoals gewoonlijk deel te nemen aan het dagelijks leven.
Wat moet ik doen na de procedure?
Kostencontrole: Direct na de operatie wordt het oog afgedekt met een zalfverband en wordt u enige tijd in de oogkliniek of oogartsenpraktijk gecontroleerd. Houd er rekening mee dat u na het ontladen niet zelf auto mag rijden.
Let er bij het douchen en wassen op dat het geopereerde oog niet met zeep in aanraking komt. Lichamelijke inspanning zoals sport en saunabezoek zijn in eerste instantie taboe. Hetzelfde geldt voor werkzaamheden met veel vuil of stof.
Tv kijken en lezen is uiterlijk na een week weer mogelijk. U kunt vier tot zes weken na de ingreep een nieuwe bril laten plaatsen.
Let op: Als u regelmatig medicatie moet innemen, dient u dit vooraf met uw arts te bespreken. Dit is vooral het geval als u diabetes heeft of medicijnen nodig heeft om het bloed te verdunnen.
Moet ik na de operatie weer naar de dokter?
De arts zal u meestal een vervolgonderzoek aanbieden.
Kostencontrole: Uw arts zal een aantal vervolgafspraken met u maken, die u moet nakomen . U moet ook een arts raadplegen als u een van de volgende symptomen opmerkt na de operatie:
- Verslechtering van de gezichtsscherpte,
- ernstige roodheid van het oog,
- Pijn.
Wat is de "na-ster"?
Kostencontrole: afhankelijk van de chirurgische methode kan ongeveer 25 procent van de patiënten een cataract hebben. Dit komt vaker voor bij jongeren dan bij ouderen. De achterste delen van het resterende lenskapsel worden dan troebel, maar deze kunnen worden verwijderd door laserbehandeling of een andere ingreep. Dit verbetert snel het gezichtsvermogen. Ook dan vergoedt de particuliere of wettelijke zorgverzekering de kosten.
