Heeft u een carieus defect of is er een klein stukje van een tand afgebroken, dan is deze beschadiging snel en bijna onzichtbaar te dichten met een composiet vulling. Omdat dit vulmateriaal ook aan alle esthetische eisen voldoet en zich kenmerkt door zijn zeer lange houdbaarheid, heeft het amalgaam bijna vervangen. In een interview met de kostencheck-experts maken we duidelijk wat composietvullingen kosten, hoe ze worden geïntroduceerd en welke voor- en nadelen het vulmateriaal biedt.
Wat is een composietvulling?
Kostencontrole: Ongeveer 80 procent van het materiaal bestaat uit minuscule keramiek-, glas- en / of kwartsdeeltjes. Het aandeel plastic is ongeveer 20 procent. Dankzij dit mengsel zijn moderne composietvullingen extreem stabiel en kunnen ze ook kauwdruk in het molaire gebied weerstaan.
Ze zijn een van de directe tandvullingen die kunnen worden gebruikt om defecten in slechts één tandheelkundige sessie te dichten. De kleur kan worden aangepast aan de individuele tandkleur. Als je lacht en praat, is het vulmateriaal, in tegenstelling tot de donkergrijze amalgaamvullingen, niet zichtbaar.
Wat kosten composietvullingen?
Check kosten: De wettelijke ziektekostenverzekering is voor samengestelde vullingen in het zichtbare bereik, van hond tot hond op. Bij een defect aan het voortanden, brengt de tandarts rechtstreeks een rekening bij de zorgverzekeraar en hoeft u geen bijbetaling te accepteren.
In de niet-zichtbare ruimte moet de patiënt de extra kosten voor de composietvulling zelf dragen
In het posterieure en kiesgebied vergoeden de zorgverzekeraars alleen het "beproefde standaard vulmateriaal". Dit kan amalgaam of cement zijn. Hoewel amalgaam een zeer goede weerstand heeft, maar niet als volledig risicovrij wordt beschouwd, zijn cementvullingen minder stabiel en hebben ze een veel kortere houdbaarheid dan de andere vulmaterialen.
U hoeft echter alleen te betalen voor het vullinggerelateerde deel van de composietvulling. De tandarts brengt dit in rekening volgens het GOZ-tarievenoverzicht voor tandartsen. Dit bevat groeifactoren. Het 2,3-voudige tarief is een richtlijn voor ongecompliceerde behandelingen, het 3,5-voudige tarief wordt gebruikt voor moeilijke therapieën.
Na aftrek van de vergoeding voor een amalgaamvulling resulteert dit bijvoorbeeld in de volgende bijbetalingen:
| Kunst | 2,3 keer het tarief | 3,5 keer het tarief |
|---|---|---|
| Eenzijdige vulling | 34,96 EUR | 70,26 EUR |
| Tweezijdige vulling | 31.12 EUR | 68,65 EUR |
| Drievoudige paneelvulling | 75,79 EUR | 75.12 EUR |
Bovenstaande cijfers kunnen echter alleen als richtlijn worden gebruikt, aangezien de uiteindelijke prijs voor het composiet ook afhankelijk is van de volgende factoren:
- Type en grootte van het defect
- benodigde hoeveelheid materiaal
- Verwerkingstechnologie
Het eigen aandeel voor een composietvulling is dus:
- ongeveer 30EUR voor kleine defecten
- tot 150 EUR voor zeer uitgebreide vullingen.
Voor zowel kinderen als zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, die geen amalgaamvullingen mogen krijgen, vergoeden de wettelijke ziektekostenverzekeraars ook composietvullingen in het posterieure en molaire gebied. Dit geldt ook als u allergisch bent voor amalgaam of lijdt aan ernstig nierfalen.
Is het bonussysteem van toepassing op composietvullingen?
Kostencontrole: U kunt alleen rekenen op een hogere subsidie voor composietvullingen als u de noodzaak van deze therapie kunt uitleggen bij de wettelijke zorgverzekering. Noch het bonussysteem, noch de hardheidsregels zijn van toepassing op samengestelde vullingen.
Worden de kosten verlaagd als ik een aanvullende tandartsverzekering heb?
Kostencontrole: Of de aanvullende tandartsverzekering minimaal een deel van de kosten dekt, is contractafhankelijk. De exacte details vindt u in de verzekeringsvoorwaarden.
Voor welke gebieden zijn composietvullingen geschikt?
Samengestelde vullingen zijn vooral de moeite waard in het zichtbare gebied
Kostencontrole: Door de continue verbetering van de materialen en de daarbij behorende zeer goede duurzaamheid genieten composieten een grote populariteit. Ze zijn geschikt voor:
- Anterieure vullingen,
- Hoekconstructies,
- Interdentale afwijkingen,
- Nekvullingen,
- Opgebouwde vullingen voor het herstel van een tandkroon,
- Herstel van de occlusale oppervlakken,
- Tandvullingen van melk.
Wat zijn de voordelen van composietvullingen?
Kostencontrole: deze bieden verschillende voordelen ten opzichte van een amalgaamvulling:
- De restauratie is tandkleurig en voldoet daardoor aan alle esthetische eisen.
- De tand wordt gestabiliseerd door de hechting aan het dentine.
- In tegenstelling tot amalgaam is het composiet kwikvrij.
- Amalgaamvullingen moeten tegen de trekkrachten in de tand worden geklemd. Dit geldt niet voor composietvullingen. Ondersnijdingen, waarvoor tandsubstantie zou moeten worden opgeofferd, kunnen achterwege blijven.
Zijn er ook nadelen en risico's?
Kostencontrole: Voor velen is het eerste nadeel de kosten die gemaakt worden voor samengestelde vullingen in het posterieure en molaire gebied en die uit eigen zak betaald moeten worden. Een ander nadeel is de complexere technologie, omdat het materiaal in meerdere lagen moet worden aangebracht. Hierdoor moet u wat langer op de tandartsstoel zitten.
Samengestelde vullingen moeten zeer voorzichtig worden geplaatst. Anders kan bij het uitharden een minimale opening ontstaan waarin cariësbacteriën zich kunnen nestelen. Het materiaal mag tijdens het vullen niet vochtig worden en moet meerdere keren onder speciaal licht uitharden.
Met betrekking tot biocompatibiliteit zijn composietvullingen al enige tijd ter discussie. Composieten behoren tot de contactallergenen. Het risico op allergie komt echter voort uit het materiaal dat nog niet is uitgehard, waardoor dit risico vooral het tandheelkundig personeel treft.
Uit het geharde composiet komen slechts minuscule monomeren vrij, waarvan de hoeveelheid te laag is om allergieën op te wekken. Bij allergie symptomen zoals:
- Pijn,
- Veranderingen in smaak,
- Roodheid,
- Blaarvorming,
- Zwelling,
- Maagdarmklachten,
- Kortademigheid,
- algemene malaise
Aan.
Als er een bekende ongevoeligheid is, mogen composietvullingen niet worden gebruikt. Als alternatief zijn amalgaam, inlays of fineer verkrijgbaar.
Hoe lang gaan composietvullingen mee?
Kostencontrole: De duurzaamheid van composietvullingen is de afgelopen jaren sterk verbeterd. Volgens huidige studies is meer dan 90 procent van de vullingen na zeven jaar nog intact. Als het materiaal zorgvuldig wordt verwerkt, kunt u ervan uitgaan dat uw vulling gedurende 15 jaar of langer stabiel in de tand blijft en daarmee de duurzaamheid van veel duurdere inlays bereikt.
Zijn composietvullingen ook geschikt om tanden te slijpen?
Als u uw tanden slijpt, moet u overwegen om een spalk te gebruiken
Kostencontrole: Ernstig tandenknarsen heeft vaak invloed op de stabiliteit van composietvullingen. Overleg daarom met de tandarts voordat u met de behandeling begint. Alternatieven zoals gouden inlegsels zijn wellicht geschikter.
Het gebruik van een speciale bijtbescherming moet ook worden overwogen. Dit beschermt niet alleen de met een composiet gevulde tanden, maar ook de natuurlijke tandsubstantie, die door het slijpen erg belast wordt.
Ik ben vatbaar voor tandverkleuring en de composietvullingen zijn nu duidelijk zichtbaar. Wat kan ik doen?
Kostencontrole: Drankjes zoals koffie, thee of rode wijn en roken beïnvloeden de natuurlijke tandkleur. De samengestelde vullingen kunnen dan onbedoeld lichter lijken, wat er erg lelijk uitziet bij het lachen of spreken. Als u besluit uw tanden te laten bleken, zal deze behandeling de tanden lichter maken, maar de kleur van de vullingen zal niet veranderen.
In deze gevallen is het enige dat overblijft, de opvallend geworden vullingen op eigen kosten te laten vervangen. Als alternatief kunt u dit verbergen met fineer. Dit is echter duur, want de kosten voor de flinterdunne tandschelpen bedragen 350 à 2.000 EUR. Een nieuwe composietvulling daarentegen kost slechts ongeveer 30 tot 150 EUR.
Hoe zijn composietvullingen opgebouwd?
Kostencontrole: Het composiet is een hightech composietmateriaal. Het bestaat uit een kunststofmatrix waarin fijngemalen vulstoffen van keramiek, kwarts of glas zijn ingebed. Door deze speciale structuur is de composietvulling zeer veerkrachtig.
De samenstelling van het materiaal is gebaseerd op de locatie van het defect. In het gebied van de kiezen worden bijvoorbeeld macrovullers gebruikt die, hoewel ze niet zo glanzend kunnen worden gepolijst, de sterke kauwdruk kunnen weerstaan. De snijtanden daarentegen worden behandeld met microfiller. De structuur hiervan is zeer fijn, waardoor de geharde composietvulling niet te onderscheiden is van gezond tandglazuur.
De tandarts heeft de mogelijkheid om individuele mengsels te maken. Op deze manier kan hij het composietmateriaal optimaal aanpassen aan de positie en de benodigde stabiliteit en tevens een uiterst bevredigend esthetisch resultaat behalen.
Hoe verloopt de behandeling?
Kostencontrole: De composietvulling wordt in één sessie geplaatst:
Samengestelde vullingen worden in één sessie geplaatst
- Ten eerste legt de tandarts de tand absoluut droog met een rubberen dam of wattenrol.
- Pas dan wordt cariës verwijderd.
- Na een grondige reiniging brengt de tandarts een lijmlaag aan.
- Dit moet onder licht uitharden.
- De verloren tandsubstantie wordt vervolgens in lagen opgebouwd.
- De tandarts kan zelfs tandknobbels en groeven uitwerken.
- Een poetsmiddel maakt de therapie compleet.
Wat is polymerisatiekrimp?
Kostencontrole: composietvullingen krimpen een beetje als ze uitharden . Hierdoor kan een fijne opening ontstaan tussen de tandsubstantie en de vulling. Daarom worden ze bijna altijd aangebracht met behulp van meerlaagse technologie. Dit vermindert het probleem, waardoor overgevoeligheid van de tanden uiterst zeldzaam is geworden. Het binnendringen van cariësbacteriën door een fijne randspleet is bij deze methode vrijwel onmogelijk.
Hoe werkt het uitharden onder licht?
Kostencontrole: De stoffen in het composiet beginnen uit te harden zodra ze met een bepaalde frequentie direct door licht worden geraakt. In tegenstelling tot eerdere composieten reageren moderne materialen bijna volledig, waardoor fijne laagjes mogelijk zijn. Ook het risico op allergieën wordt geminimaliseerd, aangezien er nauwelijks monomeren in de vulling achterblijven. Het oppervlak van de verhardende laag reageert met de zuurstof in de lucht. Het resultaat is een dun laagje waarop de volgende laag van de composietvulling zeer goed hecht.
Conclusie: composietvullingen bieden een zeer esthetisch resultaat met maximale stabiliteit, aangezien ze nauwelijks te onderscheiden zijn van natuurlijke tanden. Deze worden echter alleen vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering in de voorste regio. In het posterieure en molaire gebied moet u aanvullende betalingen accepteren tussen 30 en 150 EUR .
